「選擇性緘默症」不是孩子的選擇!了解兒童的沉默焦慮|思比語言治療所
有一些孩子,在外面或學校完全不開口說話、或是聲音非常小,甚至連爸媽請他「打招呼、叫叔叔」都沒辦法。但回家後,跟家人卻可以嘰嘰喳喳講不停。家長就會很疑惑,孩子的口語表達和理解其實是沒有問題的,但就是在外面不說話,到底是為什麼?害羞嗎?
的確有一些小小孩是比較內向或是怕生,隨著他慢慢長大,與他人接觸經驗多了,會越來越好。
然而「選擇性緘默症」卻完全不是這麼一回事。
選擇性緘默症的孩子並非不願意或故意不說話,他們其實也很想與他人交流,但是內在的焦慮感與恐懼讓他們沒有辦法自在的開口說話,這並不是接觸經驗多了,就會越來越好的。
選擇性緘默症的五大特徵
美國精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-5)將「選擇性緘默症」歸為焦慮症之一,診斷標準有以下五點:
持續無法在需要說話的特定社交情境中說話(例如:學校),但在其他情境是可以說話的(例如家裡)
此困擾妨礙其學業、職業或是其他社交上的溝通
此困擾的狀況持續一個月以上(不包括入學的第一個月)
此困擾非因不熟悉該語言而導致無法說話溝通
此困擾並不是「溝通障礙症」或「精神性疾病」所影響的

治療選擇性緘默需要多方面努力
選擇性緘默症的底層原因是「焦慮」,因此在治療介入上,治療師需要對孩子充分了解,多花一點時間好好建立信任關係,並且透過「溫和漸進」的方式,過程中不強迫孩子說話,來幫助孩子降低焦慮,建立說話的自信心與安全感
針對選擇性緘默,一般來說會採用多種治療合併介入,例如:
認知行為策略 (語言治療)
遊戲治療 或 藝術治療
搭配抗憂鬱或抗焦慮的藥物來輔助放鬆。
幾種溫和漸進的實用互動遊戲
那麼,要怎麼「溫和漸進」呢?以語言治療來說:
剛開始,用肢體語言表達就可以了,建立互動和信任感(點頭、搖頭、手指)
玩非語言性的遊戲:例如德國心臟病,透過按鈴出聲的方式,來減少需要說話的壓力
秘密情報員:這時已經有一定的信任基礎了,孩子只要跟老師用耳語傳達秘密情報就可以了。
接下來就慢慢的,用越來越多輕鬆的遊戲互動,來帶領孩子自然的表達。

一個小提醒
在跟選擇性緘默症的孩子互動時,我們的情緒要盡量保持平穩,不要過分激動,例如他好不容易開口,這時如果故意大力讚美他「好棒喔,你說話了!」,這會讓他壓力很大、可能又縮回去。保持自然的對話氛圍,像流水一樣自然地流淌就可以了。
每個孩子都有自己的節奏和方式來面對社交挑戰,作為家長和治療師,我們的支持與理解至關重要,並且進行適時適度的引導、陪伴,循序漸進帶著孩子練習。透過建立信任關係和溫和的互動,幫助孩子逐步克服困難,找到自在的表達方式。
有任何問題,歡迎加入【思比語言治療所】,預約語言治療師進一步協助您。
🍀 LINE聯絡我們
🔍️ 追蹤思比FB:https://www.facebook.com/SPspeechclinic
🔔 訂閱思比 Youtube 知識影音頻道:https://www.youtube.com/channel/UCgLUbHhUZqh6lUuMEIsxJdw
圖片來源:Wix、思比語言治療所
Comentarios