【長照必看】吞嚥復健的大小事(上)

俗話說「民以食為天」,吃東西可謂人生大事。除了進食外,每日喝水、吞口水等加起來,一般人每天吞嚥達600次以上。但對於老化或吞嚥障礙患者來說,不但吞嚥次數將大幅減少,更是費心費力,甚至還會出現流口水、嗆到等表現。因此,若能透過持續有效的吞嚥訓練,將有助於增進吞嚥能力,並恢復日常起居。

其實,每一次安全且完整的吞嚥,就是一次復健訓練,因此關鍵在於如何「安全」且「完整」。一般來說,吞嚥治療將採取正確的姿勢,並搭配液體增稠劑以確保訓練物的可控性。在上集文中,我們將概述「姿勢」與「材質」的相關重點。

|正確姿勢| 吞嚥時,務必要「坐起」,避免躺著,才能達到安全的第一步。對於無法坐起來的患者,至少確保身體仰起60度以上,並以枕頭墊起肩膀來保持頭部前傾。此姿勢能透過重力讓食物進入咽喉與食道,頸部前傾也能幫助保護呼吸道,避免嗆咳,讓吞嚥更順利。

|食物入口處| 進食或餵餐時,要把食物放置在舌頭中央或健全側邊,進一步還能用湯匙壓一下舌頭,這將有助於刺激其口腔感覺,來進行接下來的完整吞嚥動作。

|食物材質與份量| 進行吞嚥訓練,需要特別注意食物材質符合以下特性: 1. 柔軟,且密度及性狀一致 2. 具適當黏性、不易散開 3. 容易咀嚼且通過咽喉食道 4. 不會沾黏在喉嚨處 5. 避免流動性太快的食材 簡單來說,無論是固體食物或液體,掌握「稠化」,就能達到上述要求。

至於每一口的份量,則可以3-5ml(約一茶匙),再視情況調整;每餐的份量,則建議控制在45分鐘內能吃完或喝完的量,以小量多餐,達到目標食量或飲水量。

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