佩戴鼻胃管還要刷牙?減少吸入性肺炎三問|思比語言治療所



常有家屬詢問思比:「老師,家人裝了鼻胃管,沒有從嘴巴吃,那還要刷牙嗎?」答案是:要的!


Q1. 為何需要清潔口腔?避免吸入性肺炎風險

一般來說,需要配戴鼻胃管的患者,往往是因為吞嚥困難,無論是飲品還是食物,甚至是口水,可能都沒辦法正常吞嚥。而人體每天約分泌1000-1500毫升口水,大概每2分鐘就要吞一次口水,若家人有吞嚥困難,很可能沒辦法這麼頻繁的吞口水,這些口水就會誤入氣管與肺部,順帶連同口腔的細菌也一併帶到肺部,這些細菌就會導致所謂的「吸入性肺炎」。這就是為什麼使用鼻胃管,還是可能會有吸入性肺炎的原因。


因此,降低肺炎發生機率的方法,除了留意飲食順暢與安全之外,做好口腔清潔也是一個非常簡單且根本的方法。


Q2. 清潔頻率為何?掌握「早、晚、前、後」

那麼,口腔清潔應該多久進行一次?以思比的個案來說,我們建議至少早晚各清一次,因為人在整夜長時間睡眠後,口腔細菌將會滋生;而睡前清潔則是更進一步避免口腔內有殘存食物,讓睡眠期間能減少細菌滋生的情況。


此外,在吞嚥治療時,練習吃「前」「後」都會做口腔清潔。

- 練吃前:把口腔清乾淨,多一層保護

- 連吃後:這更重要,避免下課休息時,殘渣後流或口腔滋生細菌


Q3. 有哪些清潔要領?掌握三要訣

至於清潔方式,一般來說用海綿棒、牙刷、或漱口水皆可,清潔手法大家可參考【幫家人口腔清潔8步驟】,在此便不贅述;然過程中有幾點提醒:

1. 盡量頭前傾 → 避免清潔的水後流,嗆到

2. 使用飲用水 →自來水細菌比較多

3. 一定要清舌苔 →因為舌苔常是細菌滋生的大本營


以上是有關口腔清潔的注意事項,把前因後果整理出來,希望幫大家有更深入了解。若家人有任何吞嚥方面的問題,也歡迎隨時與思比語言治療所諮詢。


↓ 想了解更多口腔與吞嚥的健康資訊,請觀看詠絜老師的【快問快答:沒有由口進食,還需要刷牙嗎?】

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