喝一口水原來發生這麼多事!解析吞嚥四時期,更好地照顧家人|思比語言治療所


吃東西對一般人來說再正常不過了,平常也很少有人會去注意自己怎麼把水、或食物順利吞下肚。但是,當家人老化或生病,吞嚥出現困難、導致喝水或進食一直嗆到時,為了更好地照顧家人,我們就需要好好來了解,吃這一口,從食物送進嘴巴到吞下去,我們的口腔、咽喉到底發生了哪些事,才可以安全地完成一次吞嚥動作。了解以後,後續家人日常進食或進行吞嚥復健時,我們才能更即時地留意他們吃的安全。


吞嚥四時期

人的進食過程,其實相當精細且複雜,大致可分為以下四個階段:

  1. 口腔準備期:放進嘴巴咬、咀嚼

  2. 口腔期:把食物往後拉

  3. 咽喉期:像平交道一樣,當食物進來時,柵欄擋下來,該關的關、該開的開,這就是咽喉期。呼吸道該關但沒有關,食物走錯路掉進去,就會嗆到

  4. 食道期:通過平交道,進入了食道,就是食道期。之後就會像擠香腸一樣,把食物一節一節擠進胃裡


接下來讓我們一一深入介紹。


1. 口腔準備期

食物在口腔變成「食團」的過程,包含雙唇閉合、咀嚼磨碎、舌頭攪動等等一切口腔動作,這過程需要雙脣、牙齒、雙頰、舌頭、顎之間的協調動作。


如果家人屬於口腔準備期的吞嚥困難,常見的如佩戴假牙、口腔構造切除、舌頭嘴唇控制不佳,可能造成咀嚼困難、食物掉出、殘留在口腔中。


2. 口腔期

食團從口腔往後送到後端,舌頭要上抬、將食物往後拉,並引發「吞嚥反射」。


若家人屬於口腔期的吞嚥困難,例如舌頭上顎切除、放療影響舌頭動作的幅度、舌頭口腔動作協調不佳(帕金森),可能造成舌頭無法把食物往後拉,後續吞嚥反射也無法順利觸發。


3. 咽喉期(非常重要,平交道)

咽喉這個平交道同時要負責兩件事:呼吸與吞嚥。


當食團後移到觸碰舌根處的感應點,就會觸發吞嚥反射。吞嚥反射就如同平交道上火車來之前「叮叮叮」的警示音,咽喉肌肉需要迅速反應,用最短的時間把咽喉部往上提、往前拉、呼吸道關閉、食道打開,全程不到1秒就要完成,這樣食物才不會走錯路,因此很需要神經肌肉的協調和快速反應。


若家人屬於咽喉期的吞嚥困難,常見的像是中風後、老化等,無論是吞嚥反射(叮叮叮)的延遲或消失,或者咽喉肌肉力量不夠(上提前拉不足,呼吸道關不好),將可能造成嗆到、食物殘留在咽喉部(吞完後有痰音)。


4. 食道期

接下來食道就會像擠香腸一樣,把食物擠下去。這個時期食物已經進入食道、準備要被送到胃了,基本上不會有嗆到的問題,但有可能發生「逆流」,那如果有這種狀況的話,建議要找消化科或神經科進一步檢查。


以上就是我們在吃東西時,吞嚥的整個過程。希望這樣的整理分享能幫助大家了解,看似簡單的喝一口水、或吃一口飯,其實需要這麼多神經與肌肉的協調反應,以期在吞嚥復健或日常生活中,我們都能更即時幫家人留意,他們可能常在哪個時期卡關,並且及早尋求醫師或語言治療師的治療。


如果想要了解「哪些現象是吞嚥退化的警訊」的話,可以參考我們之前的文章及影音解說:吞嚥困難的7個警訊


↓ 想了解更多,請觀看思比的影音解說【喝一口水原來發生這麼多事!解析吞嚥四時期,更好地照顧家人】

有任何問題,歡迎加入【思比語言治療所】,預約語言治療師進一步協助您。


🍀 LINE聯絡我們

.台北:https://lin.ee/mxzkdDY

.桃園:https://lin.ee/18xFf2IwH

新竹:https://lin.ee/nsE9Wbt


🔍️ 追蹤思比FB:https://www.facebook.com/SPspeechclinic


🔔 訂閱思比 Youtube 知識影音頻道:https://www.youtube.com/channel/UCgLUbHhUZqh6lUuMEIsxJdw

​最新消息
Tag搜尋