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孩子「講話不清楚」?5大原因總整理|思比語言治療所



常有家長詢問思比:家中孩子講話不清楚該怎麼辦?其實,無論是小孩或大人,當前不只是資訊爆炸時代,隨著線上影音與實體活動愈趨多元重要,「表達力」更是求學或職涯中能否脫穎而出的關鍵能力之一。因此,本文的內容不分年齡層,希望能對於有需要的大朋友、小朋友有所幫助。


提到「講話不清楚」,大家第一個想到的就是「構音 (發音)」,但事實上還有其他原因也會影響到說話清晰度。以下幫大家歸納統整「說話不清楚原因總目錄」,讓大家有個大的概念架構對照方向,至於各種情境的細節、引導方式,將在日後文章中整理分享。


5-1: 構音異常

構音(發音)異常,簡單來說就是一種說話習慣的錯誤,可能是口腔動作的位置不對、氣流控制錯誤,在語言治療師的構音課程中,除了教孩子正確的構音方式,還要教孩子去聆聽,區辨正確音和錯誤音,這樣他才能自我監控。(更詳細的構音分類、發展階段可以參考思比之前關於構音的那一集影音:小朋友發音錯誤要不要等?幾歲開始矯正?【思比語言治療所】)。


5-2: 語速過快

小朋友如果語速過快,就很容易造成構音動作不精確;然而,並不是每個語速快的孩子說話都會不清楚,因此我們特別要提出的一種症狀叫做「迅吃(ㄐㄧˊ)」。

迅吃,其實是一種語言組織上的問題,所以會合併說話速度過快、構音錯誤、說話不流暢等問題。


如果是單純語速過快,例如可能聽到孩子「巴拉巴拉…」講過去、中間一些音咬字不清楚,那只要修正語速就可以了;但若是迅吃,整體聽起來會有點混亂,我們會聽到他不停的說錯、修正、說錯、修正,除了語速快,還會有一種吞吞吐吐的感覺。


5-3: 講話結巴

說話結巴,就是我們所謂的「口吃」,是因為大腦在規劃說話動作時,可能是不精熟,也可能由於神經生理上的因素造成的,有時候情緒狀態也會影響口吃的程度。



孩子如果在3歲左右出現說話不流暢的現象,可能是「發展性口吃」,家長們不用太擔心,因為這時期孩子的大腦還在練習說話的動作規劃,可以再觀察2-3個月(更多詳細內容、注意事項,歡迎參考之前關於兒童口吃這支影片:孩子某些年齡出現這些「語言問題」,家長不用太緊張~口吃?口齒不清?色盲? - 思比語言治療所)。


5-4: 聽力或音韻覺識

有一些小朋友說話不清楚的表現是,會覺得他說話糊糊的,說出來的音是不精準,這種情況則建議朝聽力或是音韻辨識的方向去檢查(更多詳細內容、注意事項,歡迎參考之前關於聽力發展這支影片:寶寶聽力不佳該怎辦?一次搞懂關鍵特徵與對策【思比語言治療所】)。


若音韻辨識有問題,會有哪些表徵呢?舉例來說,孩子可能沒辦法分辨出語音中細微的不同,像是ㄤ和ㄚ:兩個音的開頭是一樣的,差別只在結尾有沒有「ㄣ」這個音,這在中文裡則是天壤之別,但音韻辨識不佳的孩子,聽這兩個音是一樣的,所以需要特別訓練(更多詳細內容、注意事項,歡迎參考:孩子拼音學不會?試試「音韻覺識」訓練|思比語言治療所 - 這篇文章)。


5-5: 兒童言語失用症

簡單來說,就是大腦在組織和規劃說話動作時卡關了。它跟「5-1構音異常」最大的區別在於,構音異常每次說錯都是一樣的,例如把ㄉ總是說成ㄎ。然而,言語失用症每次說錯都不一樣,因為大腦組織動作時就錯了,ㄉ可能說成ㄎㄐㄑㄒ,都有可能(更多詳細內容、注意事項,歡迎參考:孩子講話「含滷蛋」?兒童言語失用症的特徵與引導方法|思比語言治療所 - 這篇文章)。


以上歸納了5大原因,希望可以提供大家一個明確的對照方向,無論是平常留意孩子的發展,或者當語言治療師在跟你進一步討論小朋友的表現時,爸爸媽媽也會更有概念,知道怎麼引導、要注意什麼,我們就能課堂與生活一起合作,幫助小朋友進步更快。


↓ 想了解更多,請觀看思比的影音解說:孩子「講話不清楚」?5大原因總整理【思比語言治療所】



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圖片來源:Wix、思比語言治療所

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